倾我全力，为你所依 ——“新冠”期间，看这群“血透人”如何发力

“新冠肺炎”疫情发生以来，全国人民都积极响应号召：戴口罩、勤洗手、不出门、不聚会，宅在家里等待处于潜伏期的病毒感染者现身，发现传染源，切断传播途径，保护易感人群。两周余过去了，大家的努力有了效果：全国除了湖北以外的省市，发病人数出现了“十一连降”，胜利在呼唤，曙光就在前头。

疫情期间，医院是最危险的地方之一，所以专家建议如非急症，尽量不要到医院来，避免交叉感染，保护自己也保护他人。但是，却有着这样一群人，每周必须至少两次冒着交叉感染的风险来到医院，靠透析排毒维持生命。他们就是尿毒症血液透析患者。疫情期间，医院不少科室停止接诊工作，但血透患者只能成为“逆行者”，按部就班地来医院进行透析治疗。不少医院的运行模式成为“发热门诊、急诊、血透”的模式。

这些尿毒症患者，多数还合并多种基础疾病，如糖尿病、高血压、心功能不全等，免疫力低下，容易感染，一旦感染，预后极差。此外，这些患者还面临着各种困窘：比较偏远的村落公交车停了，没有交通工具；有的地方封路了；小区出入管制了……在这个关键时刻，肾内科金东华主任召集科室骨干人员召开了一个紧急会议，做出了一个决定：“疫情期间，全体动员，在严格标准预防、确保安全的前提下，尽一切力量保证血透患者透析的顺畅性和安全性，不让一个患者掉队！”

会议以后，大家各司其职，具体实施疫情期间的各项措施。首先，为了保障疫情期间透析患者的安全，避免交叉感染，血透室从环境、人员两个方面着手进行管理：

一、环境方面：由于新冠肺炎主要传播途径是飞沫传播，所以血透室每班治疗结束后，开门、开窗通风半小时，下午患者整体推迟进入血透室时间；空气消毒机消毒由以前的每天两次增加为每日四次，每次两小时；关闭所有中央空调；为了避免接触传播，加强透析机的表面消毒；经常触摸的门把手、患者餐桌、床单元，每班结束后用含氯小毛巾擦拭消毒；被套、床单每班更换。

二、人员管理方面：

（一）患者管理：为了保证患者安全，血透室的小伙伴们真的是费尽了口舌操碎了心。每天患者来到血透室，医生都要问他们：“有没有聚会、打麻将？有没有去人多的地方溜达？有没有接触外地回来的人员？（答案必须是否定的）出门有没有戴口罩，回家有没有洗手？（答案必须是肯定的）千万要听话，坚持一段时间，不能松劲儿啊！”患者进入血透室必须先测体温、戴口罩，否则不得入内；血透患者等候区的洗手池备有洗手液和免洗手消毒液，患者透析前必须洗手，坐轮椅行动不便者用速干手消毒剂消毒双手；原来血透室是III类环境不要求换鞋或者穿鞋套，疫情期间也必须更换拖鞋或者穿鞋套才能进入血透室。患者调侃说，他们从头到脚都被我们消毒干净了。有的患者不习惯，说戴口罩闷得慌不想戴，护士妹妹们还要做他们的思想工作：“老奶奶，你戴上吧，戴上了才能保护自己的安全啊，你戴四个小时回家就可以摘下来了，我们要戴一整天呢，习惯了就好了，听话啊！”有个别患者实在买不到口罩，医助顾兴艳就把自己买的口罩送给他们戴。经过耐心地做工作以及严格管理，所有的患者及家属都养成了良好的习惯：进入血透室前主动测体温、戴口罩、洗手、换鞋，甚至是八九十岁的老爷爷老奶奶都非常配合，无一例外。因为他们知道，我们这么做是为了保护他们这群不得已的“逆行者”，是为了他们好。

（二）家属的管理：除了特殊情况（如生活不能自理、神志不清等），所有陪护家属不得入内；接送的家属必须固定，不得由外地归来的家属陪护。家属也必须佩戴口罩、测体温并登记、洗手、换鞋。家属如果有发热或者咳嗽等不适，不得继续接送、陪护患者。

（三）医务人员的管理：所有的医务人员上班期间必须佩戴医用口罩、戴帽子、换室内鞋，严格执行无菌操作和标准预防，每日两次测体温，体温正常无咳嗽等症状才能进入血透室工作。下班以后不聚会、不去人员聚集的地方，尽量减少外出，不接触发热病人，所有人员疫情期间不得离开苏州。交班时相互之间拉开距离，至少1.5米以上；中午吃饭分时段，分到各个房间就餐，避免聚集在一起吃饭。

（四）其他人员：因为血透室在一楼，所以为了避免外面的人员进入等候区洗手、上厕所，最大限度地减少交叉感染，血透室全天启用门禁系统，即使是本院其他科室人员（非血透室人员）也不能入内。

为了坚决贯彻、实施以上措施，血透室的医生、护士、医生助理、甚至是工程师都处于极度的忙碌之中，每天早上6:30以后就开始了消毒、测体温、接诊、宣教等，一直忙到晚上6:00下班，一天下来腰酸背痛，但是大家都干劲十足，从不松懈，因为我们重任在肩，这里是另一个战场，在这个战场上，我们要守护血透病人的安全，一直战斗到疫情结束。

针对被封路或部分交通工具停运困窘的血透患者，经请示金东华主任以及科内协商后，临时安排他们住院治疗，解决了他们的燃眉之急。特殊时期，伸出援手，患者无不心存感激。

还有，针对春节回老家未归的患者，一律劝导暂时留在当地透析，疫情结束之前不要回苏；而那些已经从外地归来（不是疫区）但是没有满两周的患者，如果没有发热咳嗽等症状，肺CT正常，按照规范的要求安排单独的房间把他们隔离起来，由单独的护士做好防护为他们做床边CRRT（连续性血液净化）治疗，虽然耗费了大量的人力、物力，但是在这个特殊的时期，即能够保证特殊透析患者的治疗，又能够保护其他患者的安全，所以我们必须这样不遗余力、不计成本地严格执行。

疫情无情人有情，当很多人在疫情期间焦虑不安甚至惶恐无措的时候，如果你来到优米手机官网血透室问血透患者：“你们害怕吗？”他们都会回答你：“不怕，有这么多医务人员尽心尽力、不辞辛苦地守护着我们，我们什么都不怕！”

“倾我全力，为你所依！”这不是一句口号，而是一种责任和担当。疫情是一种苦难，但是在苦难中得到了历练，并且成长了的民族，才是最伟大的民族。

肾内科：邱宏

审校：金东华