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【工作手记】介入治疗大揭秘

2020-04-10

有那么一个鬼斧神工的技术，毫厘细丝可以游走于身体方方面面，无形射线可以洞悉无数医学奥秘。它就是介入治疗，神通广大，旗开得胜，别样精彩。

介入治疗是一项新型前沿学科，既不同于内科“吃药打针”，也不同于外科的“开刀手术”，而是在先进的影像设备引导下，通过置入体内的特种导管等微创手术器械，在体外进行操作和治疗的医学学科。下面给大家介绍介入科具体的介入治疗范围和优势。

一、肿瘤介入治疗——绿色微创

介入治疗对肺癌、肝癌、肝转移癌、胃癌、食管癌、肾癌、胰及十二指肠肿瘤、宫颈癌、膀胱癌、妇科肿瘤、肢体肿瘤均可取得显著疗效。以肝癌为例，肝癌发病隐匿，约80%-90%一经发现，已经失去了外科切除、肝移植、局部消融等机会。介入治疗经导管动脉化疗栓塞术（trascatheter arterial chemoembolization ,TACE）已被公认为非手术治疗的首选治疗方法，可明显提高肝癌患者的生存期。主要通过向肿瘤供血动脉内灌注化疗药物和栓塞剂，以“毒死”、“饿死”肿瘤，其局部药物浓度高，全身毒副作用小，真正做到了绿色微创治疗的目的。

二、妇科介入治疗——保留子宫

子宫肌瘤及子宫腺肌病是女性常见疾病，内科保守治疗仅可缓解症状，根治性治疗既往就是妇科手术切除，这对有生育需求的妇女，是难以跨越的难题；即使没有生育需求，做个“完整的女人”的愿望，也是千千万万女性的基本诉求。而介入治疗的出现，实现了这个愿望。介入治疗通过栓塞肌瘤及腺肌病病灶供血动脉，使其缺血萎缩，疗效确切，创伤小，恢复快。大家知道，产后大出血是分娩期严重的并发症，是我国孕产妇死亡的首要原因，保守治疗无效时，不得已切除子宫挽救生命，但介入治疗不仅成功挽救患者生命，也能保住子宫，保留生育能力。

三、消化介入治疗——急诊救命

除去消化道各类良恶性肿瘤，消化介入的一大应用范畴就是各种原因的消化道出血。消化道出血多属于急症，病因较多，呕血、便血或各类手术后出血，若得不到及时有效处理，往往因失血性休克死亡。介入治疗通过精准血管造影以及介入栓塞术，有效快速止血，可谓立竿见影。消化介入的另一大应用范围就是各类管腔狭窄及瘘口，是食道狭窄，胆道狭窄，食道气管瘘等。食管癌等消化系统肿瘤，中晚期往往导致无法进食，而胆道狭窄导致梗阻性黄疸，介入治疗可以通过球囊扩张，支架置入解除狭窄，改善患者生存质量。

四、神经介入治疗——生命通道

目前动脉狭窄等缺血性脑血管病、动脉瘤、动静脉畸形等血管神经科疾病，介入治疗已经逐渐成为代替传统的开颅手术成为常规治疗方式，具有不开颅、损伤小、恢复快的特点。

五、其他科室介入治疗应用——应用广泛

呼吸科介入——支气管扩张及肺癌引起的大咯血、气道狭窄支架治疗、肺栓塞溶栓治疗等。

泌尿科介入——肾囊肿、肾动脉狭窄。

血液科介入——脾抗，脾动脉部分栓塞。

血管科介入——动脉狭窄支架植入术、下腔静脉滤器置入术及其溶栓治疗、糖尿病足等。

影像科介入——肿瘤经皮穿刺活检与治疗、消融术、放射性粒子植入术等。

六、介入治疗的优势：

1.微创性：往往仅通过血管穿刺、插管即可完成诊断和治疗。

2.疗效高，见效快：一旦介入治疗成功，疗效显著；如出血立即停止，管腔立即开通，伴随症状马上消失。

3.定位准确：由于介入治疗所有操作均在影像设备引导下进行，可直接作用于病灶。