【医生手记】游泳之后耳朵疼，小心患上中耳炎

“医生，我的儿子上了两次游泳课，回来耳朵疼的要命，是不是游泳池的水不干净，耳朵发炎了？”“我给孩子洗了澡了，不小心耳朵进水了，给就给孩子轻轻地挖了一下，孩子说耳朵疼得要命，是不是发炎了？是不是我把他耳膜挖坏掉啦？”……每天，门诊有好多这样的小朋友家长，孩子游完泳、或者是洗澡进了水，耳朵痛的时候来耳鼻喉科门诊这样问医生！

但是，为什么游完泳，耳进了水挖了耳朵，有很多人会诱发耳朵疼痛呢？原因大概有三点：一，炎症反应。如果在游泳之后，洗澡进水以后，耳朵出现疼痛的情况，最大的可能是发生了炎症。比如说，耳道内原来就有伤口，遇水感染；或者既往就有中耳炎，进水后中耳炎复发；游泳池水或者洗澡水内含有消毒剂，耳道内皮肤敏感或者过敏反映导致水肿疼痛；二，耵聍。耳朵里面有很多“耳屎”，在游泳之后、洗澡进水后，耳屎吸水膨胀，患者会有明显的外耳道满胀感、疼痛感；三，呛水。游泳或者洗澡时，特别是小朋友，呛水了，水会从鼻腔→咽鼓管→中耳途径，进入中耳，引发中耳炎，从而导致耳内疼痛，严重者甚至会伴有听力下降。

遇到以上情况，需要怎么办呢？首先，如果在游泳或者进水后患者的耳朵出现疼痛的情况，需要到耳鼻喉科进行耳道的检查。如果发生了炎症反应，我们要根据炎症的类型（中耳炎或者外耳道炎）选择针对性的用药，或用滴耳液，或用口服的抗生素抗炎，消肿治疗后，疼痛方能缓解；其次，如果耳朵里面有很多耳屎，吸水引起耳屎膨胀，造成疼痛感，则需要让医生清理外耳道，将耳屎拿出来。还有，小朋友初学游泳时，还是要根据情况，建议佩戴耳塞和鼻塞。

总之，洗澡游泳等，还是要注意尽量避免外耳道进水。即使进水后，可向后上方或者各个方向提拉外耳，排出外耳道积水，避免棉签纸巾等暴力吸水，导致皮肤受损，引发感染。

耳鼻咽喉头颈外科：纪文君